阿法替尼(afatinib)对脑转移扩散有作用吗-

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阿法替尼对脑转移扩散有作用吗?尽管尚未在前瞻性大规模研究中确定一线EGFR TKI的颅内治疗效果,但试验的临床观察结果支持阿法替尼(第二代不可逆的泛人表皮生长因

  阿法替尼(afatinib)对脑转移扩散有作用吗?尽管尚未在前瞻性大规模研究中确定一线EGFR TKI的颅内治疗效果,但试验的临床观察结果支持阿法替尼(afatinib)(第二代不可逆的泛人表皮生长因子受体(HER)抑制剂)的颅内活性。在对LUX-lung 3和LUX-lung 6研究中无病症基线BM的患病者进行事后综合分析中,与化学疗法相比,阿法替尼(afatinib)显着改善了客观缓解率(RR)和无进展生存期(PFS)。然而,由于有效的EGFR野生型抑制作用,阿法替尼(afatinib)与皮肤和胃肠道毒性延长有关,导致随机LUX-Lung 3和6试验中区别有多达53.3%和28%的患病者报道了剂量减少。阿法替尼(afatinib)减少剂量对中枢神经系统疾病控制的潜在影响也仍然难以确定。

  我们进行了一项回顾性研究,以评估影响一线阿法替尼(afatinib)医治的EGFRm + NSCLC患病者生存结果的临床病理要素,特殊是检测起始剂量对有或无BM的患病者进行诊疗断定的影响。总结了接受一线阿法替尼(afatinib)医治的125例EGFRm +肺癌患病者的基线特点。诊疗断定时的中位年龄为62岁(范围26-86),其中121例(96.8%)患有腺癌。87名(69.6%)患病者的EGFR外显子19缺失,27名(21.6%)的L858R突变,其余(8.8%)患有其他EGFR突变,包括G719A,E697Q,外显子20突变,如A763_Y764insFQEA,双突变或未知。95名(76.0%)患病者从不吸食烟草,其余为以前/现如今的吸食烟草者。值得注意的是,有42例(33.6%)患病者在阿法替尼(afatinib)启动之前患有BM。由于对药品耐受性的担忧,由主治医师酌情决定,每天一次40mg阿法替尼(afatinib)开始吃62(49.6%),30mgOD吃61(48.8%)和20mgOD吃1(0.8%)。

  从阿法替尼(afatinib)医治开始,中位随访时间为13.8个月(95%CI为11.5至19.5个月)。阿法替尼(afatinib)医治的中位时间为8.7个月。在2017年2月进行数据分析时,仍有52例患病者(41.6%)接受阿法替尼(afatinib)医治。阿法替尼(afatinib)的RR为70.4%,疾病控制率为77.6%。未观察到完全缓解(CR),而11.2%的患病者以进行性疾病(PD)为最好总体RECIST缓解。中位PFS为11.9个月(95%CI为10.3至19.3个月)。通过单要素分
阿法替尼(afatinib)对脑转移扩散有作用吗-
析总结了影响总人群中阿法替尼(afatinib)的PFS结果的临床要素。吸食烟草史和EGFR突变类别是与PFS相关的统计学上显着的临床要素(对数秩p区别为0.017和<0.001)。

  阿法替尼(afatinib)对脑转移扩散有作用吗?我们证明,在患有脑转移扩散的EGFR突变晚后期NSCLC患病者中,阿法替尼(afatinib)起始剂量为40 毫克 /天,与起始剂量减少为30 毫克 /天的患病者相比,可产生更好的临床结果,这可能是由于较高的CCNS控制上的最大值。这些结果也为阿法替尼(afatinib)的CNS活性提供了支持。展望未来,在更大的前瞻性研究中,进一步阐明和验证阿法替尼(afatinib)剂量对BM控制的剂量效应以及伴随的血浆Cmax检查必将至关重要。

  从上边的研究数据能够知道阿法替尼(afatinib)会脑转移扩散有作用吗,那阿法替尼(afatinib)一瓶价钱多少呢?阿法替尼(afatinib)是2017年进入国内市场的,2020年被纳入国家医保系统。现如今阿法替尼(afatinib)不仅有专利药,还有仿制药物,阿法替尼(afatinib)专利药价钱是对比贵的,如果不能医保,患病者服用30天阿法替尼(afatinib)需要上万元,如果能医保报销,30天费用是6000元左右,如果是服用阿法替尼(afatinib)仿制药物,费用在3000元左右。【微信:yaodaoyaofang】扫描下方二维码了解更多:

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