有阿法替尼(afatinib)医治HER2阳性肺癌的案例吗-

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摘要

胞外域IV的单克隆抗体尚未在HER2阳性NSCLC中显示出明显的好处。相比之下,针对EGFR和HER2的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)与医治反应相关。其中,阿法替尼

  胞外域IV的单克隆抗体尚未在HER2阳性NSCLC中显示出明显的好处。相比之下,针对EGFR和HER2的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)与医治反应相关。其中,阿法替尼(afatinib)是一种有效的和不可逆的ERBB家族受体阻滞剂,其在HER2阳性NSCLC有抗癌活性,那有阿法替尼(afatinib)医治HER2阳性肺癌的案例吗?

  阿法替尼(afatinib)案例说明

  一名从未吸食烟草的50岁韩国女人于2015年2月去了我们的肺癌诊所。她抱怨上呼吸道感染的病症是轻度的背痛,然后伴有咳嗽,痰和鼻漏。一家外部医院的计算机断层扫描(CT)显示右侧大叶肿块伴有相邻的小叶间淋巴结肿大,并且两个肺中多个微小结节的粟粒分布。她被诊疗断定出患有IV期肺腺癌,并转移扩散至双肺,T12脊柱,左股骨和大脑,已通过支气管内超声引导的经支气管针穿刺术(EBUS-TBNA),正电子发射断层扫描和脑磁共振成像(MRI)进行了证实。她从原发肿块和淋巴结开始的肿瘤活检对EGFR突变和ALK易位阴性。

  她接受了培美曲塞和顺铂的四个疗程,并且她的肿瘤负荷被保留为稳定的疾病。由于表现不佳而没有维持医治,她停止了化学疗法。右上叶肿块进展,两个月后未经后续医治而出现多发性肺结节和转移扩散性淋巴腺病,接下来的2个月她接受了吉非替尼(gefitinib)医治。主观评定的恶心和肌痛病症似乎有所缓解,但由于胃肠道毒性反应加重和肺到肺转移扩散,吉非替尼(gefitinib)终于停止了医治。此后,在后续的MRI检测中也证明了脑转移扩散的进展。她患有全身无力,恶心和背部痛苦,因此不愿接受进一步的细胞毒性化学疗法。

  2015年9月,她同意使用先前由EBUS-TBNA获得的标本对另一种激活突变进行测试。病理检测发现低分化的非典型细胞巢伴局灶性腺分化。c-erbB2的免疫组织化学染色
有阿法替尼(afatinib)医治HER2阳性肺癌的案例吗-
显示膜性染色较弱。经过直接测序作为筛选测试后,组织的下一代测序(NGS)显示HER2外显子20突变,核苷酸2437处具有A到G碱基的变化(c.2437A> G),导致天冬氨酸替代第813位的天冬酰胺(p.N813D)。从未报道过这种突变。2015年10月,她开始每日吃阿法替尼(afatinib) 40 毫克。

  在30天内就高达了最初的临床和放射学反应。她表现出一种幸福感并缓解了背痛,简单的胸部X光检测显示,肺结节明显降低。在医治的第6周时间段,CT评估显示颅外病变部分缓解,右上叶原发性肺肿瘤明显消退以及肺向肺转移扩散。脑转移扩散瘤保持稳定状态,她没有抱怨任何神经系统病症或体征。

  在因口腔炎和恶心逐步降低阿法替尼(afatinib)剂量至20 毫克后,她一直吃该药品直至2016年2月,而主观病症和肿瘤负担并未恶化严重。2016年1月的最后一次CT扫描仍显示颅外病变部分缓解,但脑部MRI显示转移扩散灶轻度延长。在2016年2月的最后一次就诊中,患病者主诉全身无力和口腔炎厌食,此后她失去了随访机遇。那阿法替尼(afatinib)香港出售好多钱呢,可【微信:yaodaoyaofang】扫描下方二维码了解:

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