阿法替尼(afatinib)获得性耐受药物的主要机制-

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所属分类:疗效
摘要

  多种研究发现,阿法替尼后T790M突变获得率与埃罗替尼或吉非替尼相似,说明T790M也是阿法替尼获得性耐受药物的主要机制。例如,在I/II期先兆期试验中,3

  多种研究发现,阿法替尼(afatinib)后T790M突变获得率与埃罗替尼或吉非替尼(gefitinib)相似,说明T790M也是阿法替尼(afatinib)获得性耐受药物的主要机制。例如,在I/II期先兆期试验中,36名接受阿法替尼(afatinib)医治的患病者的T790M发生率为68%。现实世界的研究也表明,T790M是对阿法替尼(afatinib)耐受药物的主要机制。

  在奥地利的一项单中心研究中,评估了67例主要为白人患病者的EGFR T790m的突变率,这些患病者在最初用阿法替尼(afatinib)进行疾病控制后进展。患病者在使用阿法替尼(afatinib)初步控制病情后出现进展。总计73%的患病者在使用阿法替尼(afatinib)医治后获得T790m突变。T790M的采集似乎与任何特定的基线特点无关。所有获得T790m突变的患病者随后接受奥希替尼(osimertinib)医治,ORR为76%。

  阿法替尼(afatinib)之后奥西替尼的这些有利结果与LUX- lung 3、LUX- lung 6和LUX- lung 7试验的回顾性分析一致,在这些试验中,奥西替尼医治的中位时间为20.2个月,在4年以上的随访后仍未高达OS。此外,最近的一项现实世界的研究表明,在一线阿法替尼(afatinib)之后,序贯奥西替尼医治的患病者可能有良好的结果。在这项对204名患病者的分析中,总的中位医治时间为27.6个月。某些患病者群体,如亚洲患病者(46.7个月)和EGFR Del19突变患病者(30.3个月)的医治时间特殊长。这些患病者的OS分析目前尚不成熟。

  其他研究表明,T790M是阿法替尼(afatinib)获得性耐受药物的主要机制。例如,在日本的一项研究中,37名患病者中有43%在使用一线药品阿法替尼(afatinib)后获得了T790M突变。研究人员发现T790M的出现与年龄或性能状态的基线特点没有关系。在台湾的一项研究中,在阿法替尼(afatinib)失败后重新活检的42名患病者中,48%的患病者获得了T790M;64%的Del19患病者和45%的L858R突变患病者。T790M的获得与年龄、性别或吸食烟草状况无关。更多关于阿法替尼(afatinib)香港出售
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