阿法替尼(afatinib)有显著改善OS吗-

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所属分类:疗效
摘要

在对LUX-Lung 7的分析中,观察到在EGFR突变阳性的NSCLC患病者中,一线阿法替尼与吉非替尼医治的去世风险减少了14%,这相当于3.4个月的中位OS的

  阿法替尼(afatinib)有显著改善OS吗?在对LUX-Lung 7的分析中,观察到在EGFR突变阳性的NSCLC患病者中,一线阿法替尼(afatinib)与吉非替尼(gefitinib)医治的去世风险减少了14%,这相当于3.4个月的中位OS的数值差异,但没有高达统计学意义。这些发现如今主要患病者亚群中普遍一致,包括那些基于性别、种族(亚洲人与非亚洲人)和EGFR突变类别(19外显子缺失与L858R)的患病者。

  虽然最初的分析表明骨肉瘤与患病者年龄之间存在潜在的互相作用,但随后的事后分析显示没有明确的关联模式,并且在年龄阿法替尼(afatinib)给予高比例的患病者长期生存,24个月和30个月的生存几率区别为60.9%和48.0%。这些频率与之前的一项全球性III期试验一致
阿法替尼(afatinib)有显著改善OS吗-
,该试验评估了阿法替尼(afatinib)与顺铂/培美曲塞在含有常见EGFR突变(LUX-Lung 3)的非小细胞肺癌患病者中的比较。

  在本研究中,59.6%和49.8%的阿法替尼(afatinib)医治的患病者区别存活了至少24个月和30个月。在本研究中,与初步分析一样,与吉非替尼(gefitinib)相比,阿法替尼(afatinib)显著改善PFS、TTF和ORR。未观察到意外的ae,而两组由于医治相关ae的停药率同样低。尽管被认为是EGFR突变阳性的NSCLC患病者的一线标准医治,但在这种情况下,EGFR TKIs的随机对照试验的一个持久特点是缺乏明确的OS收益,甚至对铂双重化学疗法也是如此。

  在多个III期临床实验中,厄洛替尼(erlotinib)和吉非替尼(gefitinib)均未证明对化学疗法有显著的OS改善。尽管与化学疗法相比,在LUX-Lung 3和LUX-Lung 6试验的总体人群中,阿法替尼(afatinib)没有显著改善OS,但在每个试验的预先指定的亚分析中,阿法替尼(afatinib)都观察到,在含有19外显子缺失突变的NSCLC患病者中,OS有显著改善。

  在目前的研究中,阿法替尼(afatinib)和吉非替尼(gefitinib)在存在19外显子缺失的NSCLC患病者中OS没有显著差异。新出现的证据表明,与L858R突变相比,第一代和第二代EGFR TKIs在缺失19外显子的NSCLC中可能特殊活跃,但这是基于使用化学疗法作为对照而不是TKI与TKI对比的试验。因此,在LUX-Lung 7中,与吉非替尼(gefitinib)相比,阿法替尼(afatinib)的任何治疗效果并不一定只局限于存在19外显子缺失的患病者,因此我们认为,对个别患病者选择TKI可能并不基于EGFR突变谱。更多关于阿法替尼(afatinib)好多钱一盒的问题,可【微信:yaodaoyaofang】扫描下方二维码:

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