阿法替尼(afatinib)(afatinib)用于非经典突变的治疗效果

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所属分类:疗效
摘要

  非经典突变对各种EGFR-TKI的敏感性存在差异,目前仍缺乏有效的前瞻性临床数据。在LUX-Lung系列试验的后期分析中,阿法替尼( afatinib )针

  非经典突变对各种EGFR-TKI的敏感性存在差异,目前仍缺乏有效的前瞻性临床数据。在LUX-Lung系列试验的后期分析中,阿法替尼(afatinib)(afatinib)针对最常见的非经典突变G719X,L861Q和S768I显示出较强的临床活性。因此,阿法替尼(afatinib)已在80多个国家被批准用于医治具有这些突变(G719X,L861Q和S768I)的NSCLC。本研究[1]纳入了数据库中693例患病者数据,旨在分析阿法替尼(afatinib)用于非经典突变的治疗效果。

  共纳入693例患病者,并鉴定出98种不同的非经典突变。其中既往未曾接受过EGFR-TKI医治的患病者为315例。29%的患病者肿瘤具有主要的非经典突变(G719X,L861Q, S768I),其中25%带有T790M突变(主要出现如今接受过EGFR-TKI医治的患病者中),21%具有20外显子插入突变,13%具有其他非经典的EGFR突变,12%具有复合突变。

  结果:315例EGFR-TKI初治患病者中,获得272例患病者TTF数据。显示具有复合突变的患病者TTF最长,尤其在“伴有主要非经典突变的复合突变”患病者,其中G719X,L861Q和S768I突变患病者的中位TTF区别为14.7、10.0和15.6个月。正如预测期望,携带20外显子突变、T790M突变或其他非经典突变的TTF较短。值得注意的是,有11例非经典突变的患病者坚持使用阿法替尼(afatinib)医治3年以上。阿法替尼(afatinib)在具“复合突变”的患病者和具“主要非经典突变”的患病者中观察到高活性
阿法替尼(afatinib)(afatinib)用于非经典突变的治疗效果

  分析378例EGFR-TKI经治患病者的TTF数据,与阿法替尼(afatinib)用于初治患病者相似,复合突变的患病者TTF最长,尤其是存在“主要非经典突变”的患病者。值得注意的是,17.5%的EGFR-TKI经治患病者使用阿法替尼(afatinib)医治超过1.5年。共有87例“其他”非经典EGFR突变的患病者接受了阿法替尼(afatinib)医治。这一人群为高度异质的类别,涉及18-21外显子的突变。值得一提的是阿法替尼(afatinib)在该类别中仍具有较好的临床活性,包括Exon18(E709_T710> D,E709X,T725M,V717A),Exon19(K739_I744dup6,L747_P753> Q,L747P),Exon20(Q787Q,R776H,V765M),Exon21(L861P,L858M,H870R),Exon21Del等。【微信:yaodaoyaofang】扫描下方二维码了解更多:

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