与厄洛替尼(erlotinib)相比阿法替尼(afatinib)更适合作为晚后期肺鳞癌二线医治首选方案

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所属分类:疗效
摘要

  目前含铂双药化学疗法仍是 晚后期肺鳞癌 的标准一线医治方案,但此方案失败后病人没有太多好的选择。EGFR的过度表达或基因扩增已被发现是肺鳞癌的潜在驱动要素,

  目前含铂双药化学疗法仍是晚后期肺鳞癌的标准一线医治方案,但此方案失败后病人没有太多好的选择。EGFR的过度表达或基因扩增已被发现是肺鳞癌的潜在驱动要素,对这部分患病者来说,哪一种针对EGFR靶点的靶向药物物效果更好呢?在保证效果的同时,怎样选择更便宜的药品,来减轻患病者的经济负担,这也是一个需要考虑的问题。有研究将阿法替尼(afatinib)和厄洛替尼(erlotinib)进行了对比,表明阿法替尼(afatinib)是晚后期肺鳞癌患病者的首选二线医治方案。下面就来详细了解一下这项实验。


  该实验研究者建立了一个数学模型,用于预测晚后期鳞癌患病者铂类化学疗法失败后二线医治的临床效果和经济成本情况。
与厄洛替尼(erlotinib)相比阿法替尼(afatinib)更适合作为晚后期肺鳞癌二线医治首选方案
经济成本情况仅考虑与恶性肿瘤医治相关的直接费用,包括二线医治,挽救性化学疗法,支持医治,医治时间段伴随使用药,医治相关严重不良(系统自动过滤词)和常规医治随访和实验室检测所需要的费用。研究结果:评估药品效果时采用的是LUX-Lung 8试验的生存数据。在LUX-Lung 8试验中,与使用厄洛替尼(erlotinib)的患病者相比,接受阿法替尼(afatinib)医治的晚后期肺鳞癌患病者的无进展寿命(PFS)和总寿命(OS)有显著改善,并具有可控的安全特性,口服给药方便。

  在评价两种药品的成本时,研究者测量了生命年,质量调整生命年(QALYs)和成本效益这几个统计学指标。与厄洛替尼(erlotinib)相比,阿法替尼(afatinib)策产生额外的0.154质量调整生存时间年,延长成本为RMB16,852元。相对于厄洛替尼(erlotinib),阿法替尼(afatinib)导致每延长一个质量调整生命年,延长的成本效益比为109,429元。阿法替尼(afatinib)的总体存活期对模型结果有相当大的影响。随着EGFR-TKIs的广泛使用,医疗费用的大幅延长引发起了人们的关注。阿法替尼(afatinib)和厄洛替尼(erlotinib)对肺鳞癌的适应病症还没有得到批准。然而,由于医生和患病者仍将追求这些药品作为二线医治方案,因此该研究可能为患病者考虑使用哪种药品提供指南。本研究的结果表明,与厄洛替尼(erlotinib)相比,阿法替尼(afatinib)在延长健康好处的同时,还能够降低患病者的经济负担,因而是一种更具有成本效益的选择。该研究或许有助于确定晚后期肺鳞癌患病者的首选二线医治方案。

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