阿法替尼(afatinib)(Afatinib)医治NSCLC比一代靶向药物物显示出更长久有效应答

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所属分类:疗效
摘要

  阿法替尼( afatinib )是表皮生长因子受体(EGFR)和人表皮受体2(HER2)酪氨酸激酶不可逆的抑制剂。于 2013年7月12日获美国食品药品监督

  阿法替尼(afatinib)(afatinib)是表皮生长因子受体(EGFR)和人表皮受体2(HER2)酪氨酸激酶不可逆的抑制剂。于 2013年7月12日获美国食品药品监督管理核准面市,作为新型一线医治药品,医治EGFR外显子19缺失突变或外显子21(L858R)替代突变的转移扩散性非小细胞肺癌(NSCLC)患病者。推荐剂量是40毫克口服,每日1次,直至疾病进展或患病者无比较长耐受。作为NSCLC二代靶向药物物,阿法替尼(afatinib)优于以易瑞沙(iressa)为代表的一代靶向药物物吗?

  在厦门召开的CSCO会议上就有相关研究显示:阿法替尼(afatinib)医治的患病者3年医治应答率较吉非替尼(gefitinib)高,即使用阿法替尼(afatinib)医治无进展生存期明显长于吉非替尼(gefitinib)。使用时间长达3年的患病者占所有使用药者的10%,这是一个相当可观的数据。而其中主要以EGFR基因的19外显子缺失突变的女性患病者为主。三年内两药耐受药物率的对比:吉非替尼(gefitinib)一年内耐受药物率为87%,阿法替尼(afatinib)为80%;吉非替尼(gefitinib)二年内耐受药物率为94%,阿法替尼(afatinib)为85%;吉非替尼(gefitinib)三年内耐受药物率为96%,阿法替尼(afatinib)为90%;从上述数据中也可看出阿法替尼(afatinib)使用三年后仍有10%能够继续有效,而吉非替尼(gefitinib)仅仅只有4%的人还有医治效果。

  阿法替尼(afatinib)效果毋庸置疑,但为什么很多人并不把阿法替尼(afatinib)作为医治的首选药品,一方面是因为阿法替尼(afatinib)较吉非替尼(gefitinib)有更多药副作用。当出现无法忍受的药副作用时,很多患病者不得不选择调整药品剂量来改善,这样会就有很多人会担心治疗效果是否也随着药品剂量的降低而大打折扣。此次会议也作出了相应的解答。75%的患病者因阿法替尼(afatinib)的药副作用而减少了药品剂量,但仍有患病者使用阿法替尼(afatinib)有效医治3年,甚至有患病者使用超过6年以上。从以上数据来看适当减少阿法替尼(afatinib)的剂量并不会影响有效性。这些患病者的影像学结果显示肿瘤缩小是非常明显的,甚至部分患病者的肿瘤是完全消失。另一方面,有些患病者和家属认为阿法替尼(afatinib)是二代靶向药物物,就应该在一代靶向药物物耐受药物后再使用。这样的想法其实并不对。一代靶向药物物耐受药物后,超过50%
阿法替尼(afatinib)(Afatinib)医治NSCLC比一代靶向药物物显示出更长久有效应答
的患病者是因为出现T790M突变,针对这一突变,最佳最有效的药品是三代靶向药物物泰瑞莎,而不是阿法替尼(afatinib)。所以,虽然
阿法替尼(afatinib)是二代靶向药物物,但它的适应病症和使用时刻基本和一代靶向药物物一样,不同的是效果!总体而言,阿法替尼(afatinib)比第一代靶向药物物显示出了更长久的有效应答。

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