阿法替尼(afatinib)药副作用比一代TKI大的原理是啥?

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所属分类:疗效
摘要

  二代EGFR抑制剂阿法替尼的地位一直对比尴尬,相比一代EEGFR抑制剂易瑞沙、特罗凯,阿法替尼作为一线使用药虽然无进展生存期更长,但药副作用要比一代EGFR

  二代EGFR抑制剂阿法替尼(afatinib)的地位一直对比尴尬,相比一代EEGFR抑制剂易瑞沙(iressa)、特罗凯(tarceva),阿法替尼(afatinib)作为一线使用药虽然无进展生存期更长,但药副作用要比一代EGFR大,而阿法替尼(afatinib)对EGFR耐受药物突变T790M的抑制力度又不及第三代TKI奥希替尼(osimertinib)。阿法替尼(afatinib)药副作用较大是因为它对EGFR的抑制更为广泛,甚至野生型EGFR也受抑制,但这个缺点也可能使一些EGFR罕见突变患病者受益。

  临床研究证实第一代及第三代EGFR-TKI对罕见的EGFR18号外显子(G719S、G719A、G719C)突变、20号外显子(S768I)突变、21号外显子(L861Q)突变治疗效果不佳,而体外研究却发现阿法替尼(afatinib)对上述EGFR罕见突变治疗效果显著,近年来也陆续有个案和研究显示阿法替尼(afatinib)在临床上能够为上述EGFR罕见突变患病者带来收益。

  除了个案报道,早在2013年的世界肺癌大会(WCLC)上就发表了一个阿法替尼(afatinib)医治EGFR罕见突变患病者治疗效果的研究。阿法替尼(afatinib)针对原发T790M突变及20号外显子插入突变治疗效果不佳,而针对其他罕
阿法替尼(afatinib)药副作用比一代TKI大的原理是啥?
见EGFR突变如L861Q, G719S, G719A, G719C和S768I均有治疗效果,值得这类EGFR罕见突变患病者进行尝试。

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