达克替尼与吉非替尼(gefitinib)阿法替尼(afatinib)相比医治肺癌的药副作用严重吗?

  • A+
所属分类:疗效
摘要

   达克替尼 的ORR(客观有效率)并不明显优于吉非替尼(IRC评估结果76% vs 70%,P=0.2541)。不过在治疗效果坚持时间(DOR)方面,达克替

  达克替尼的ORR(客观有效概率)并不明显优于吉非替尼(gefitinib)(IRC评估结果76% vs 70%,P=0.2541)。不过在治疗效果坚持时间(DOR)方面,达克替尼几乎增加了一倍!为14.8m vs 8.3m。

  与一代TKI相比,达克替尼的安全特性更差。3级及以上AE(不良反应)发生率为63%,而吉非替尼(gefitinib)只有41%。达克替尼组因AE引发起永久停药的发生率为10%,吉非替尼(gefitinib)组为7%,原理可能是达克替尼与广泛HER靶点结合有关。与同样二代的阿法替尼(afatinib)间接比较,LUXLUNG3及6研究中一线用阿法替尼(afatinib)患病者≥3级AE发生率为49%及36%。三代TKI奥希替尼(osimertinib)的安全特性比一二代TKI都好。多药比较,达克替尼的药副作用偏大,临床使用应引发起注意。

  对于耐受性较差的患病者,也能够通过降低药量来减少AE发生。并且ARCHER1050亚组分析显示,减量并不会引发起PFS及OS的缩短,治疗效果上不打折,是个临床解决AE的好方案。

  值得注意的是,ARCHER1050研究并未纳入脑转移扩散患病者,因此达克替尼的颅内
达克替尼与吉非替尼(gefitinib)阿法替尼(afatinib)相比医治肺癌的药副作用严重吗?
治疗效果不明确。因此美国NCCN肺癌指导也标明,对于脑转移扩散的患病者,建议选择其他医治方案。

  不过达克替尼可能对脑转有预先防范作用,在研究中,达克替尼组只有1例发生了脑转移扩散,而吉非替尼(gefitinib)组有11例,结论尚需大数据验证。相比之下,目前医治脑转最强的TKI是奥希替尼(osimertinib),脑转患病者一线医治PFS高达了15.2m,而医治过程中新发脑转为3%,低于1代TKI的7%。因此脑转患病者一线医治首选三代奥希替尼(osimertinib)。

  更多新闻请您访问 肿瘤  www

药道网—药到病除,助力生命。汇聚全球药品资讯:舒尼替尼的价格正品

  • 微信咨询
  • 这是我的微信扫一扫
  • weinxin
  • WhatsApp 沟通
  • 手机扫一扫二维码
  • weinxin

发表评论

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen: