阿法替尼(afatinib)(Gilotrif)联合西妥昔单抗医治一代和三代TKI耐受药物患病者有效

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所属分类:疗效
摘要

  一项2014年发表的研究表明,阿法替尼( Gilotrif )联合西妥昔单抗医治一代和三代TKI耐受药物的患病者,该研究旨在探索阿法替尼联合西妥昔单抗医治E

  一项2014年发表的研究表明,阿法替尼(afatinib)(Gilotrif)联合西妥昔单抗医
阿法替尼(afatinib)(Gilotrif)联合西妥昔单抗医治一代和三代TKI耐受药物患病者有效
治一代和三代TKI耐受药物的患病者,该研究旨在探索阿法替尼(afatinib)联合西妥昔单抗医治EGFR-TKI耐受药物后EGFR突变的非小细胞肺癌患病者,无论患病者有无T790M突变。在2019版非小细胞肺癌的NCCN指导中阿法替尼(afatinib)联合西妥昔单抗的联合方案有两处推荐使用:(1)用于EGFR一代靶药(易瑞沙(iressa)、特罗凯(tarceva))耐受药物后T790M突变阴性进展患病者的医治;(2)也被推荐用于奥希替尼(osimertinib)耐受药物后多发进展的肺癌患病者的医治。下面来来详细了解一下该项研究。


  该研究纳入了2010.3-2013.4来自芬兰和美国的201例易瑞沙(iressa)或特罗凯(tarceva)医治后耐受药物的晚后期非小细胞肺癌患病者,最终126例患病者接受了阿法替尼(afatinib)(40毫克/d)+西妥昔单抗(500毫克/㎡,每2周)的医治。其中,57%(71/124)的患病者为T790M突变阳性,43%的患病者为T790M突变阴性。所有的患病者均接受吉非替尼(gefitinib)或厄洛替尼(erlotinib)的医治。79%的患病者还接受过化学疗法。

  试验结果显示:在126例接受阿法替尼(afatinib)+西妥昔单抗医治的患病者中,37例高达部分缓解,有效概率为29%。其中22例患病者肿瘤缩小≥50%,占总人群的18%。而且对比重要的一点是,T790M阳性的患病者的有效概率为32%,T790M阴性患病者的有效概率为25%,P=0.341,并无统计学差异!也就是无论患病者有无T790M突变,阿法替尼(afatinib)和西妥昔单抗均可获得相似的有效概率。能够说,阿法替尼(afatinib)和西妥昔单抗联合方案为T790M阴性的患病者以及奥希替尼(osimertinib)耐受药物无很好方式的患病者提供了临床选择。

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