阿法替尼(afatinib)的治疗效果与吉非替尼(gefitinib)比较

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所属分类:疗效
摘要

  基于前期系列研究证实,吉非替尼、厄洛替尼和阿法替尼比较含铂双药化学疗法用于EGFR突变阳性的NSCLC,能够显著改善PFS,3个TKI均获得批准用于EGFR

  基于前期系列研究证实,吉非替尼(gefitinib)、厄洛替尼(erlotinib)和阿法替尼(afatinib)比较含铂双药化学疗法用于EGFR突变阳性的NSCLC,能够显著改善PFS,3个TKI均获得批准用于EGFR突变阳性晚后期NSCLC一线医治。然而,尚无前瞻性随机研究头对头的将这些TKI进行对比, Meta分析显示,吉非替尼(gefitinib)、厄洛替尼(erlotinib)和阿法替尼(afatinib)的治疗效果上无显著差异,但毒药副作用有所不同。第一代EGFR TKI吉非替尼(gefitinib)与厄洛替尼(erlotinib)和第二代阿法替尼(afatinib)在作用机理上存在差异。

  第一代TKI仅可逆性
阿法替尼(afatinib)的治疗效果与吉非替尼(gefitinib)比较
的结合和抑制EGFR讯号通路,而第二代TKI能够不可逆地阻断ERBB家族受体(EGFR、HER2和ERBB4)。阿法替尼(afatinib)更广谱的活性和不可逆地抑制可能使其在医治EGFR突变阳性的患病者中,相比于第一代TKI获得更好的治疗效果。为了证实这一假设,研究者发起了LUX-Lung7研究。

  LUX-Lung7研究是第一项前瞻性头对头对比阿法替尼(afatinib)和吉非替尼(gefitinib)用于EGFR突变阳性的亚裔和非亚裔NSCLC患病者一线医治的研究。研究采用至医治失败时间作为共同主要终点,以反应真实世界临床实践和医治指导推荐,很多患病者会在影像学进展,但未出现临床恶化严重时继续接受TKI医治。然而,这一研究只是一项探索性ⅡB期研究,没有非常正式、既定的研究假设,且设置了3个共同主要终点,在进行多次对比时,并未进行调整。

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