阿法替尼(afatinib)续贯奥希替尼(osimertinib)(Tagrisso)对EGFR突变NSCLC患病者效果更佳

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所属分类:疗效
摘要

  到目前为止,在奥希替尼失败后还没有确定的靶向医治方案,因此有理由保留奥希替尼用于第二代EGFR TKIs之后的二线医治。近期,一项GioTag研究的真实数据

  到目前为止,在奥希替尼(osimertinib)失败后还没有确定的靶向医治方案,因此有理由保留奥希替尼(osimertinib)用于第二代EGFR TKIs之后的二线医治。近期,一项GioTag研究的真实数据支持了序贯使用阿法替尼(afatinib)和奥希替尼(osimertinib)医治EGFR突变非小细胞肺癌(del19阳性)的论点。GioTag研究的中期分析结果,显示阿法替尼(afatinib)后奥希替尼(osimertinib)(Tagrisso)序贯医治,在EGFR19外显子缺失突变患病者中的总生存期(OS)接近四年(45.7个月)。

  GioTag是一项观察性,回顾性的全球性研究,评估了204名EGFR突变NSCLC患病者的真实临床情况。这项研究是在10个国家的成人患病者中进行的,接受医治的EGFR突变型NSCLC患病者的广泛人群。15.2%的患病者ECOG≥2,10.3%的患病者有中枢神经系统转移扩散。在阿法替尼(afatinib)医治开始时,73.5%的患病者存在del19突变,26.0%的患病者存在L858R突变,其中1例患病者同时存在这两种突变。这些患病者接受一线阿法替尼(afatinib)医治,并且当他
阿法替尼(afatinib)续贯奥希替尼(osimertinib)(Tagrisso)对EGFR突变NSCLC患病者效果更佳
们接受阿法替尼(afatinib)医治后获得T790M突变,然后开始使用奥希替尼(osimertinib)医治。

  截至2019年4月数据截止,41.9%的患病者去世,12.8%的患病者失访,45.3%的患病者仍然存活,其中31.0%仍在接受奥希替尼(osimertinib)医治。序贯阿法替尼(afatinib)和奥希替尼(osimertinib)医治失败的中位时间(TTF)为28.1个月(90%CI,26.8-30.3)。在del19阳性肿瘤患病者中,TTF中位数为30.6个月(90%CI,27.6-32.0)。在奥希替尼(osimertinib)医治中,所有患病者的TTF中值为15.6个月(90%CI,13.8-17.1),del19突变患病者的TTF中值为16.4个月(90% CI, 14.9-17.9)。随访的所有患病者(n=203)接受EGFR TKI阿法替尼(afatinib)序贯奥希替尼(osimertinib)医治,中位随访30.3个月,中位OS为41.3个月。特殊是EGFR-del19突变患病者(n=149),中位OS达45.7个月!在2年的时间里,全部人群中OS率为80%,del19突变患病者中OS率为82%。

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