阿法替尼(afatinib)(Afatinib)罕见不良反应及其处置对策

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所属分类:疗效
摘要

  在所有关于阿法替尼( afatinib )的研究中,≥20%的患病者报告的最常见不良反应为腹泻、皮疹、痤疮样皮炎、口腔炎、甲沟炎、皮肤干燥、食欲下降、恶心、

  在所有关于阿法替尼(afatinib)(afatinib)的研究中,≥20%的患病者报告的最常见不良反应为腹泻、皮疹、痤疮样皮炎、口腔炎、甲沟炎、皮肤干燥、食欲下降、恶心、呕吐和瘙痒。但除了以上不良反应,阿法替尼(afatinib)在使用时还会出现一些罕见不良反应,如严重肝功能损害,角膜炎及左心室功能损害等,那么针对这些罕见不良反应,患病者该怎样进行有效处置呢?

  严重肝功能损害及处置对策。已报道有少于1%的患病者在阿法替尼(afatinib)医治时间段出现肝功能衰竭,包括去世。在这些患病者中,混杂要素包括既存肝病和/或与潜在肿瘤进展相关的一并发生的不良症状。对于预先存在肝病的患病者,建议定期重复查肝功能。出现严重肝损害,需停止阿法替尼(afatinib)医治。女性、低体重、潜在的肾功能损害。已经观察到在女性、低体重、有潜在肾功能损害的患病者中,阿法替尼(afatinib)的暴露量更高。这可导致发生EGFR介导的不良反应的风险更高,如腹泻、皮疹、口腔炎等。所以,应该密切监控具有这些风险要素的患病者。

  角膜炎及处置对策。出现急性或恶化严重的眼部炎症、流泪、光敏感、视力模糊、眼痛、红眼等病症,应该及时到眼科就诊。如果诊疗断定是角膜炎,应该仔细评估继续医治的收益和风险。如果诊疗断定是溃疡性角膜炎,则应中断或停止阿法替尼(afatinib)医治。对于角膜炎、溃疡性角膜炎、严重干眼症患病者,应该慎用阿法替尼(afatinib)。使用隐形眼镜也是角膜炎、溃疡的风险要素。左心室功能损害及处置对策。左心室功能不全与HER2抑制剂有关。对于有心脏风险要素的患病者以及具有影响LVEF(左室射血分数)的条件的患病者,应当进行心脏监控(包括在基线时和阿法替尼(afatinib)医治时间段评估LVEF)。对于射血分数低于正常下限的患病者,应该立即心脏科会诊,并停止阿法替尼(afatinib)医治。

 
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