阿法替尼(afatinib)和第一代靶向药物有什么分别?

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所属分类:疗效
摘要

  阿法替尼和第一代 靶向药物 有什么分别?1.阿法替尼对于外显子19缺失会有很多的优势,能够延长总生存期。但是对于L858R突变患病者没有优势。2.阿法替尼用

  阿法替尼(afatinib)和第一代靶向药物有什么分别?1.阿法替尼(afatinib)对于外显子19缺失会有很多的优势,能够延长总生存期。但是对于L858R突变患病者没有优势。2.阿法替尼(afatinib)用于医治EGFR的罕见突变,比如18号外显子突变,尤其是L861Q、G719X、S768I突变。EGFR突变的肺癌患病者,88%到90%的患病者属于:外显子19缺失和L858R,对于这种患病者,易瑞沙(iressa)和特罗凯(tarceva)就能够医治。

  但还有10%到12%患病者为罕见EGFR突变:(L861Q、G719X和/或S768I),易瑞沙(iressa)和特罗凯(tarceva)对于这种突变,效果很差,能够选择的医治方案就是化学疗法,但是预后较差,阿法替尼(afatinib)的给了这些人更好的选择。阿法替尼(afatinib)是二代靶向药物物,和一代的易瑞沙(iressa)或特罗凯(tarceva)相比,无论理论上还是临床数据上,都展现出一些不同的地方。理论上,它抑制EGFR靶点活性更强,能够对付一些对一代耐受药物的肿瘤,甚至是一代药品无效的肿瘤。临床实验数据上,它能增加EGFR19号外显子缺失突变患病者的总生存期。2015年的《柳叶刀·肿瘤学》杂志公布的3期临床实验结果显示。

  和传统的化学疗法方法相比,阿法替尼(afatinib)把携带EGFR19号外显子缺失突变的恶性肿瘤患病者的中位存活时间延长了一年(33个月 vs 21个月)。但奇怪的是它对L858R突变患病者其实是没有优势的。阿法替尼(afatinib)也能够用于医治部分对一代靶向药物的效果不敏感的罕见EGFR突变,包括18号外显子突变患病者(尤其是L861Q、G719X、S768I突变)。多个临床报道显示18号外显子突变患病者对阿法替
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尼(afatinib)敏感,能够考虑单独使用。

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