肺癌药阿法替尼(afatinib)和易瑞沙(iressa)效果比较

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所属分类:疗效
摘要

  近期由香港大学Yang及其同事发布在IntJ Cancer的一项meta分析显示,对于EGFR阳性非小细胞肺癌(NSCLC), 易瑞沙效果 和特罗凯相似,阿

  近期由香港大学Yang及其同事发布在IntJ Cancer的一项meta分析显示,对于EGFR阳性非小细胞肺癌(NSCLC)
肺癌药阿法替尼(afatinib)和易瑞沙(iressa)效果比较
易瑞沙(iressa)效果和特罗凯(tarceva)相似,阿法替尼(afatinib)在晚后期肺鳞癌的二线医治中比特罗凯(tarceva)更有效。本研究纳入了8项随机试验和82项队列研究,共涉及17,621例患病者,进行系统回顾和meta分析以对比易瑞沙(iressa)、特罗凯(tarceva)和阿法替尼(afatinib)这三种广泛使用的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)在NSCLC中应用的安全特性和有效性。

  结果显示,易瑞沙(iressa)组与特罗凯(tarceva)组患病者的无进展生存期PFS(HR=1.00,95%CI 0.95~1.04)、总生存期OS(HR=0.99,95%CI0.93~1.06)、总体反应率ORR(RR=1.05,95%CI 1.00~1.11)和疾病控制率CR(RR=0.98,95%CI 0.96~1.01)均相似,且均与EGFR突变状态、种族、多线医治情况无明显相关联性。

  另外,易瑞沙(iressa)会导致3/4级以上的肝功能障碍发生率增高,但导致剂量降低、医治中止、3/4级不良(系统自动过滤词)(RR=0.78,95%CI0.65~0.94)以及一些特异性不良(系统自动过滤词)(如皮疹和腹泻)的几率较低。在EGFR基因突变NSCLC的一线医治中,未发现阿法替尼(afatinib)效果优于易瑞沙(iressa)和特罗凯(tarceva),但在晚后期肺鳞癌的二线医治中阿法替尼(afatinib)比特罗凯(tarceva)更有效。阿法替尼(afatinib)的3/4级不良(系统自动过滤词)发生率与特罗凯(tarceva)类似,但高于易瑞沙(iressa)。

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